Gebelik aşışı denilen yöntemde kadının kendi kan hücrelerinden (monositler) rahim içinde embriyonun tutunmasını sağlayacak maddelerin (sitokinler ve büyüme faktörleri) elde edilmesi ve transfer aşamasında bu maddeleri içeren sıvının anne rahmine yerleştirilmesi amaçlanmaktadır. Bunun için yumurta toplama gününde kadından kan alınmakta ve özel işlemlerden geçirilerek monosit denilen hücreler ayrılmakta ve bu hücreler özel kültür ortamlarına konularak...
Endometrial biyopsi yapılarak 248 genin ekspresyonu saptanır ve sonuçlara göre endometriumun durumu sınıflandırılır ve bireysel olarak tutunma şansının en yüksek olduğu zamanda transfer yapılması planlanır. Yeterli kanıt olmayan bu uygulama çok pahalıdır. İnvaziv olarak endometrial biyopsi yapılmasını ve ayrıca tüm embriyoların dondurulmasını gerektirir. Bu nedenle rutin kullanımı için kesinlikle yeterli kanıt yoktur. Ankara Tüp Bebek...
Normalde çeşitli nedenlerle endometrial biyopsi yapılan kadınlarda izleyen aylarda gebelik oranının arttığı gözleminden yola çıkarak, tüp bebek öncesi siklusta endometriumun basit olarak zedelenmesi işleminin gebelik oranlarını artıracağı iddia edilmektedir. Tüp Bebek tedavisine başlanacak siklustan önceki ayın luteal fazında yapılması önerilir. Biyopsi almak için kullanılan Pipel pipet ya da histeroskopi işlemi ile zedelenmesinin endometriumdaki bağışıklık sistemini...
Yapay rahim olarakta adlandırılan bu yöntemde tüp bebek tedavisi öncesinde adetin 21. günü anne adayının rahim içinden alınan ufak bir doku örnekleri laboratuvar koşullarında üretilerek yapay bir rahim içi dokusu oluşturulup, embriyoların bu doku içinde büyütülmesi amaçlanmaktadır. Embriyonun büyüyüp gelişmesi için gerekli olan besinlerden zengin olan ko-kültür sıvıları içerisinde ayrıca, embriyo için zararlı olabilecek artıkları...
Tüp bebek uygulamalarında genetik olarak normal olduğu bilinen eploid embriyoların transferine karşın gebelik oranları belirli bir düzeyi aşmamaktadır ve birçok hastada tekrarlayan denemelere karşın gebelik elde edilememektedir. Bu gözlemler endometriumun implantasyonda oynadığı rolü gündeme getirmekte ve endometrial reseptiviteyi artırmaya yönelik bazı ek tedavi yöntemleri giderek artan oranda kullanılmaktadır. Bu şekilde endometrial reseptiviteyi artırmaya yönelik olarak...
Sperm ve oositin döllenmesi sonucunda oluşan embriyolar transfer zamanına kadar inkübatör adı verilen ısı, Ph, O₂ ve C0₂ düzeyleri ayarlanmış fırın benzeri yapıların ve özel besleyici sıvıların içerisinde (kültür ortamı) izlenirler. Bu süreçte embriyoların gelişimini incelemek için inkübatörlerin kapağı açılarak embriyolar dış ortama alınır ve mikroskop altında değerlendirilir. Oysa embriyoların video ile izlenebildiği inkübatör sistemlerinde...
Embriyonun transferden sonra rahim iç duvarı olan endometriuma tutunmasını kolaylaştırdığı iddia edilen protein yapıda bir sıvıdır. İlk piyasaya çıktığı yıllarda firmalar tarafından ayrı bir ürün olarak pazarlanmaktayken günümüzde embriyo transferi sıvılarının içerisine uygun oranda hazır katılmaktadır yani normal kültür ortamlarının bir parçasıdır. Ancak bu konuda daha büyük ölçekli çalışmalara gereksinim vardır ve şimdilik kanıt düzeyi...
Embriyolar ya 2-3. günde yani bölünme (klivaj) aşamasında transfer edilirler, ya da laboratuvar ortamında kültür süreleri uzatılarak 5. veya 6. gün aşamasına kadar bekletilirler. Bu aşamada embriyolar bölünmelerini sürdürerek blastokist denilen hücrelere dönüşürler. Bu aşamadaki embriyo büyüyerek içi sıvı dolu bir boşluk oluşturur ve ilerde bebeği oluşturacak kısım (ICM; inner cell mass) ve çocuğun eşi...
Normal üremede embriyo blastokist aşamasına gelince dış tarafında bulunan ve zona olarak adlandırılan kabuk kısmı açılır ve embriyo hatch olarak yani kabuğun dışına çıkarak endometrium ile temasa geçer ve tutunur. Transfer öncesinde bazı hastalarda embriyoları çevreleyen zar üzerinde delik açılmakta (AHA) veya zar inceltilmektedir (zona thinning). İşlem ya 2. gün aşamasında embriyo zarının inceltilmesi şeklinde...
Tüp bebek tedavi sikluslarının hazırlık aşamasından başlayarak her basamağı başarı üzerinde son derece önemlidir, ancak en önemli dönem mutfak yani laboratuvarda geçen süreçtir. Laboratuvarda klasik kalite kontrol sistemlerinin uygulanması başarıda altın anahtardır, ancak klinikte olduğu gibi laboratuvar uygulamalarında da başarıyı artırmak amacıyla başvurulan ve çoğu yeterince araştırılmamış ya da yeterli düzeyde kanıtı olmayan çok sayıda...
Trombositten zengin plazmanın teorik olarak rejeneratif ve doku iyileştirici etkisinin olduğu ve ince endometriumda endometrial reseptiviteyi düzeltmede ve over rezervini artırmada katkı sağladığı ileri sürülmektedir. Bu nedenle ince endometrium, endometrial sineşi varlığı ya da düşük over rezervi olan hastalarda önerilen bu yöntemin günümüzde tamamen deneysel bir uygulama olarak kabul edildiği unutulmamalıdır. Rutin olarak ya da...
Son yıllarda hastalardan bende “kan pıhtılaşması” var söylemiyle kan sulandırıcı bazı ilaçlar hem gereksiz yere hem de çok uzun sürelerde kullanılmaktadır. Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı, tekrarlayan gebelik kayıpları gibi durumlarda bu ilaçların amprik olarak kullanılması hem yanlış hem de sağlık için tehlikelidir. Ayrıca tüm tüp bebek hastalarında pıhtılaşma testleri olarak bilinen testlerin yaptırılması anlamsızdır. Bu tür...
