Tüp bebek işleminde toplanan yumurtaların spermlerle döllenmesi için iki yöntemden birisi kullanılmaktadır.

İnvitro Fertilizasyon (IVF): 30 yıldan daha uzun süredir kullanılan bir yöntemdir. İlk kez 1978 yılında İngiltere’de uygulanmıştır. Toplanan yumurtalar özel yöntemlerle hazırlanmış belli sayıdaki hareketli sperm hücresi ile özel kültür sıvıları içinde bir araya konularak spermin kendiliğinden yumurtanın içine girmesi ve onu döllemesi beklenir. Biraraya konulan sperm ve yumurtalara daha sonra anne rahmini ortamını taklit eden cihazlarda (inkübatörler) bekletilirler. Bu işleme kısaca klasik IVF ya da tüp bebek işlemi denilmektedir.

İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI – Mikroenjeksiyon): Bu yöntem ilk kez 1992 yılında Belçika’da uygulanmış ve daha sonra dünyada yaygınlaşmıştır. Önceleri çocuk sahibi olma şansı olamayan birçok infertil çifte oldukça yüksek gebelik şansı sağlayan yöntemdir. Bu yöntemde özel bir mikroskop ve mikromanüpilatör denilen aletler yardımı ile çok ince bir iğne içine alınan tek bir sperm hücresi (erkek üreme hücresi) yumurtanın içine yerleştirilmektedir.  ICSI erkek infertilitesi için devrim sayılabilecek bir değişim yaratmıştır. Böylece sperm sayısı çok düşük, sperm hareketleri yetersiz, sperm şekli bozuk olan infertil erkekler çocuk sahibi olabilme şansını yakaladılar. 1993 yılından sonra ise sperm analizinde hiç sperm hücresi olmayan erkeklerde eğer testislerinde (yumurtalık) cerrahi girişimle (TESE)  hücre bulunursa mikroenjeksiyon ile çocuk sahibi olabilme şansına ulaştı.

Her iki yöntemde de yumurtalar, işlemlerden 16-20 saat sonra incelenerek döllenmenin meydana gelip gelmediği saptanır. Eğer döllenme oluşursa bu yumurtalara artık pre-embriyo ya da zigot denir. Zigot daha sonra bölünmeye başlayarak embriyoları oluşturur. Laboratuvar içinde oluşturulan şartlar, döllenmeyi kolaylaştırıcıdır; ancak fertilizasyon tüm yumurtalarda meydana gelmez. Ortalama olarak toplanan yumurtaların %60-70’i döllenilmektedir. Bu oran çiftlere göre daha düşük ya da daha yüksek olarak meydana gelebilmektedir.

Ankara Tüp Bebek Merkezi diğer blog yazıları için tıklayınız.