Tanısal değerlendirme sonrasında tespit edilen yönteme göre bir tedavi yöntemi belirlenir. Aşağıdaki durumlarda hastanın sorunu cerrahi olarak çözümlenebilir; -Tubal Blok: Varlığında günümüzde tercih edilen yaklaşım Tüp Bebek Tedavisi olmasına karşın, özellikle tüpün uç kısmındaki tıkanıklıklarda laparoskopik mikrocerrahi uygulanabilir. Ancak başarısızlık durumunda yine tüp bebek gerekeceği için ve çok deneyimli cerrahların varlığını gerektirdiğinden günümüzde çok tercih...
Varikosel skrotum içerisinde testislerden gelen kanı toplayan pampiniform pleksusun genişlemesidir. Erkeklerde sperm üretimini bozarak infertilite ve ağrıya neden olduğu düşünülmektedir. Bu durumda birçok teori ileri sürülmekle birlikte- esas olarak -genişlemiş venlerde biriken kanın testislerin ısısını artırması ve bununda sperm üretimini olumsuz etkilemesi şeklindeki teoridir. Varikosel sıklığı infertilite sorunu olmayan fertil erkeklerde %10-15 iken, infertil erkeklerde...
Erkeğe bağlı olarak ortaya çıkan infertilitede ilaç tedavisi nadiren başarılı olmaktadır, ancak günümüzde kanıta dayalı olmayan vitaminler, antioksidanlar ve androjenler, antiöstrojenler, gonadotropinler gibi çeşitli hormonlar yaygın bir şekilde ampirik olarak kulanılmaktadır. Erkek infertilitesinde kullanılan tıbbi tedavilerin etkinliğini ve kullanılan tedavileri kısaca özetlersek; 1- Hipogonadotropik Hipogonadizm: Beyinden hipotalamus ya da hipofizden salgılanan GnRH, FSH ve LH...
Erkek infertilitesi ve diyet arasında zayıf ve kanıtlanmamış bir ilişki mevcuttur. İnfertilite yakınması olan erkeklerde daha düşük yağ ve et ile beslenme yerine sebze ve meyve ağırlıklı bir diyet önerilmektedir. Ankara Tüp Bebek Merkezi diğer blog yazıları için tıklayınız.
Erkeklerde semen parametrelerindeki bozukluğun yani sperm sayısı ve sperm hareketliliğinde azalma ile şekil bozukluklarının tedavisinde uygulanacak tedavi yöntemleri; 1-Tıbbi Tedavi: Hipogonadotropik hipogonadizm durumunda dışardan enjeksiyonla uygulanan gonadotropin tedavisi ile kanıta dayalı olarak sperm sayısında artış ve gebeliklerin elde edilmesi mümkündür. 2-Cerrahi Tedaviler: Palpe edilebilen klinik olarak saptanan ya da ağrı ile birlikte olan varikosellerin ve...
Azoospermi menide sperm hücresinin hiç görülmemesidir ve bu durumda örneğin santrifüj sonrası incelenmesinde de sperm hücresi görülemez. Oysa kriptozoospermi meninin incelenmesinde sperm görülmese bile santrifüj ile örnek hazırlandığında her örnekte sperm hücresi görülür. Dolayısıyla azoospermisi olan bir erkekte sperm bulabilmek ve tüp bebek yapabilmek için TESE işlemi gerekirken kriptozoospermide buna çoğunlukla gerek kalmaz. Ankara Tüp...
Erkekler kadınlardan farklı olarak çok ileri yaşlara kadar üreme işlevlerini sürdürebilirler ve çocuk sahibi olabilirler. Ancak erkek yaşı ilerledikçe, genellikle 40’lı yaşlarından itibaren, kadınlardaki kadar belirgin olmamakla birlikte üreme yeteneği azalmaya başlar. Semen volümü, hareketli sperm sayısı, normal morfolojili sperm sayısı, serum testosteron düzeyleri ve ayrıca cinsel ilişki sıklığı yaşla azalır.. Kadın yaşı ve ilişki...
Vücut kitle indeksinin (kg olarak vücut ağılığınız/Boy m²) ideal olarak 18.5-25 kg/m² arasında olması beklenir. Kilonun normalin üstünde olması (BMI>25 kg/m² ya da aşırı kilolu olmanız (obesite) (>30 kg/m²) durumlarında kendiliğinden ya da tedavi ile gebelik şansında azalma görülecektir. Aşırı kilo anormal sperm parametrelerinde bozulma ve sonuçta fertilitenin azalması şeklinde kendini göstermektedir. Aşırı kilo üreme...
Özellikle erken evre (Evre I-II) endometriozisli hastalarda tanısal laparoskopi sırasında tespit edildiğinde endometriotik alanların yakılmasının gebelik şansını artırdığı bilinmektedir. Ancak günümüzde laparoskopi yapılma sıklığı azalmıştır. Bu hastalar yaş,infertilite süresi gibi faktörler uygunsa hiçbir tedavi yapılmadan izlenebileceği gibi aşılamadan yarar görebilirler ancak aşılama ile gebelik şansı açıklanamayan infertiliteden daha düşüktür. Özellikle daha ileri yaşta ve infertilite...
Endometrioziste ağrının tedavisinde kullanılan tüm ilaçlar hiç ilaç kullanılmamasına göre daha yararlıdır, ancak hepsi aynı zamanda gebeliği önleyici etki taşıdıkları için aynı zamanda infertilite yakınması olan hastalarda kullanılmaları önerilmez. Ağrının giderilmesi için kullanılan ilaçlar arasında nonsteroidal anti-inflamatuvar ilaçlar denilen ağrı kesiciler, doğum kontrol hapları, progesteron içeren ilaçlar (yalancı gebelik tablosu), antiprogestasyonel ilaçlar (Gestrinone), GnRH analogları...
Endometriomanın tedavi edilmemesi durumunda sonucunun nasıl seyredeceği çok iyi bilinmemektedir. Her ne kadar endometrioma tespit edildiğinde sıklıkla cerrahi müdahale önerilirsede bu konuda çok dikkatli olunmalıdır. Diğer tüm ameliyat önerilerinde olduğu gibi ameliyat kararı vermeden mutlaka bir başka doktor görüşü alınmalıdır. Endometriomanın çıkarılması overe rezervini azaltabileceği ve bazen yumurtalık yetmezliğine neden olabileceği için bir Üreme Tıbbı...
Açıklanamayan infertilitenin tedavisinde klasik yaklaşım ilk olarak 2-3 siklus klomifen sitrat/Aramotaz inhibitörleri ve/veya gonadotropinlerle KOH-IUI uygulaması, gebelik elde edilememesi durumunda ise IVF’e geçilmesidir. Ancak tedavi süresi, maliyet, OHSS ve çoğul gebelik gibi yan etkiler, tedaviye uyum, ardışık tedavilerin getirdiği stres ve tedaviden kaçış gibi faktörler gözönüne alındığında bu klasik görüş günümüzde sorgulanmaktadır. Açıklanamayan infertilitenin tedavisinde...
