Rahim (Uterus) dokusundaki kas tabakasından köken alan iyi huylu tümörlere myom ya da leiomyom adı verilir.  Çocuk doğurma yaşındaki kadınlarda çok sık görülür ve hemen hemen her dört kadından bir tanesinde mevcuttur.

Myomlar düzensiz kanama, ağrı, komşu organlara bası şikayetlerinin sebebi olabilirler ancak infertilite ile ilişkilerini net olarak tanımlamak her zaman kolay değildir. Myomlar serviksin pozisyonunu değiştirerek, uterin kaviteyi deforme ederek, fallop tüplerinin rahim duvarındaki kısımlarını tıkayarak veya tüplerin antomisini bozarak sperm ve yumurtanın iletilmesi ve birleşmesini bozabilirler veya uterin kan akımını bozarak ya da kronik endometrite neden olarak embriyonun implantasyonu engelleyebilirler.

Myomlar rahim içindeki yerleşimlerine göre genellikle 3 gruba ayrılırlar;

1) Submüköz myomlar rahim içindeki boşluğa doğru büyürler ve genellikle adet kanaması miktarında artış ya da düzensiz kanamalara yol açarlar. Kendiliğinden ve tüp bebek ile gebe kalma şansını belirgin olarak azaltırlar ve düşük riskini belirgin olarak artırırlar. Tespit edildiklerinde hangi büyüklükte olurlarsa olsun çıkarılmaları gerekir. Genellikle histereskopi denilen kapalı ameliyat tekniği ile çıkarılmaları tercih edilir.

2) İntramural myomlar rahim kas tabakası içinde büyüyen myomlardır, genellikle ultrasonografide tesadüfen tespit edilirler ve genellikle bir şikayete yol açmazlar. Ancak bazen rahim iç tabakasına baskı yaparak ve kaviteyi düzensizleştirerek adet kanaması miktarını artırarak düzensiz kanamalara neden olabilirler. Spontan ya da tüp bebek ile gebelik şansı üzerindeki etkilerinin net olmamakla birlikte genellikle olumsuz olduğu kabul edilir. Şikayete yol açmadıkları sürece ya da çok büyük olmadıkları sürece ameliyat edilmelerine gerek yoktur.

3) Submüköz myomlar rahim dışına doğru büyüyen myomlardır. Çok ileri büyüklüğe ulaşana kadar genellikle bir sorun yaratmazlar. 8-10 cm ve üzerinde bir büyüklüğe ulaştıklarında çevre organlara bası nedeniyle oluşan şikayetler (mesane vb), kanama miktarında artış ve düzensiz kanamalar, karında hissedilen bir şişlik ve ele gelen bir kitle ile farkedilirler. Yine belirgin bir şikayet olmadığı sürece izlenebilirler.

Ankara Tüp Bebek Merkezi diğer blog yazıları için tıklayınız.